Нооджерон - психометаболическое, ноотропное.
Фармакодинамика
Производное адамантана, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Является неконкурентным антагонистом глутаматных N-метил-D-аспартат (NMDA)-peцепторов, (в т.ч. в черном веществе), вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Улучшает ослабленную память, концентрацию внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Cmax достигается спустя 3–8 ч после приема. Пища не влияет на всасывание. Суточная доза 20 мг приводит к плазменной Css от 70 до 150 нг/мл. Vd составляет 10 л/кг. Связывание с белками — 45%. 80% циркулирующего в крови мемантина представлено неизмененным веществом. Метаболизм протекает без участия цитохрома Р450. Основные метаболиты — N-3,5-диметилглудантан (в виде 2 изомеров) и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан — не обладают фармакологической активностью.
Выводится почками. Элиминация происходит однофазно, T1/2 составляет 60–100 ч; клиренс — 170 мл/мин/1,73м2, препарат частично секретируется почечными канальцами. При щелочной реакции мочи выведение препарата замедляется.
Внутрь, независимо от приема пищи.
В течение первой недели суточная доза составляет 5 мг (утром). На второй неделе суточная доза составляет 10 мг (по 5 мг 2 раза в день). Во время третьей недели суточная доза — 15 мг (10 мг утром и 5 мг вечером). С четвертой недели суточная доза составляет 20 мг. Максимальная суточная доза — 20 мг.
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты. Коррекция дозы у пожилых пациентов (старше 65 лет) не требуется.
Нарушение функции почек. При умеренной почечной недостаточности (Cl креатинина 50–80 мл/мин) коррекция дозы обычно не требуется; при Cl креатинина 30–49 мл/мин суточная доза первоначально не превышает 10 мг, затем через 7 дней при условии хорошей переносимости доза может быть повышена вплоть до 20 мг. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина 5–29 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг.
Нарушение функции печени. При легкой и умеренной печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета здоровья | Океанский пр, 16А, Владивосток, Приморский край | Круглосуточно | 2 540 ₽ |
21 Век ЗдравСити | Приморская ул, 12, Дальнегорск, Приморский край | 08:00-19:30 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 2 840 ₽ |
29 аптека ЗдравСити | Советская ул, 88, Спасск-Дальний, Приморский край | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 840 ₽ |
5 ЦГА ЗдравСити | Тургенева ул, 1А, Партизанск, Приморский край | 10:00-17:00 Пн-Пт | 2 840 ₽ |
АРТЕМ, Аптекин Оплата только наличными ЗдравСити | Кирова ул, 191, Артем, Приморский край | 10:00-21:00 Пн-Вс | 2 840 ₽ |
Адонис Фарма ЗдравСити | Котельникова ул, 7, Владивосток, Приморский край | 09:00-20:00 Пн-Вс | 2 840 ₽ |
Адонис-Фарма ЗдравСити | Ленинская ул, 53Б, Рощино с, Красноармейский р-н, Приморский край | 09:00-20:00 Пн-Вс | 2 840 ₽ |
АйСи ЗдравСити | Набережная ул, 2А, Андреевка с, Хасанский р-н, Приморский край | 09:00-18:00 Пн-Вс | 2 840 ₽ |
Аларис ЗдравСити | Никифорова ул, 6А, Владивосток, Приморский край | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 840 ₽ |
Альцеа-Фарм ЗдравСити | Каплунова ул, 6, Владивосток, Приморский край | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 840 ₽ |
Алёнка ТрЭйд ЗдравСити | Маковского ул, 7Б, Владивосток, Приморский край | 10:00-18:00 Пн-Вс | 2 840 ₽ |
АптеМир ЗдравСити | Уборевича ул, 19, Владивосток, Приморский край | 09:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-19:00 Сб-Вс | 2 840 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Карла Маркса ул, 26, Большой Камень, Приморский край | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 2 840 ₽ |
Аптека 25 + ЗдравСити | Русская ул, 46, Владивосток, Приморский край | 08:00-23:00 Пн-Вс | 2 840 ₽ |
Аптека №154 ЗдравСити | Нерчинская ул, 40, Владивосток, Приморский край | 09:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-17:00 Сб | 2 840 ₽ |
Аптека-Сити ЗдравСити | Вокзальная Дамба ул, 28, Уссурийск, Приморский край | 10:00-18:00 Пн-Вс | 2 840 ₽ |
Аптекарская сказка ЗдравСити | Народный пр, 11В, Владивосток, Приморский край | 10:00-20:00 Пн-Вс | 2 840 ₽ |
Аптечный двор Оплата только наличными ЗдравСити | Аллея Труда ул, 24/1, Большой Камень, Приморский край | 08:00-23:59 Пн-Вс | 2 840 ₽ |
Армада ЗдравСити | 50 Лет ВЛКСМ ул, 24 к 1, Владивосток, Приморский край | 09:00-18:00 Пн-Вс | 2 840 ₽ |
Артиком Оплата только наличными ЗдравСити | Ленина ул, 17, Заводской п, Артем, Приморский край | 09:00-20:00 Пн-Вс | 2 840 ₽ |