Панангин – препарат, укрепляющий миокард, обеспечивающий стабильную работу сердца, улучшающий эластичность сосудов, а также процессы метаболизма, происходящие в сердечной мышце, помогающий снизить риск развития инфаркта и инсульта. Панангин способствуюет восполнению недостатка калия и магния в человеческом организме. Согласно коду по международной системе классификации относится к «прочим минеральным веществам».
Активные фармацевтические субстанции: калия и магния аспарагинат. Их нехватка в продуктах питания становится причиной развития атеросклероза коронарных сосудов, гипертонической болезни (АГ), нарушения частоты и регулярности сердечного ритма.
Изготавливается в следующих видах лекарственных форм:
таблетки Панангин круглые в оболочке белого цвета, расфасованы по 25 штук в блистерах, по 50 и 100 шт. – в пластмассовых флаконах с контролем вскрытия;
Панангин Форте – овальные таблетки в белой оболочке, имеющие одностороннюю гравировку из буквенно-цифровых символов «А83»;
концентрат для приготовления раствора для инфузий Панангина, предназначенный для внутривенного введения. В картонной упаковке находится 5 ампул по 10 мл.
Действующие вещества: Калия аспарагинат, магния аспарагинат.
Вспомогательные вещества:
Кремния диоксид коллоидный, повидон K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.
Состав оболочки:
Макрогол 6000; титана диоксид, Е171; бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1], тальк.
Калия аспарагинаа (в форме гемигидрата), магния аспарагинат (в форме тетрагидрата).
Магний в организме людей с весом 70 кг должен составлять около 24 г или 1000 ммоль, из которых свыше 60% приходится на костную ткань, тогда как 40% – на мышцы скелета и прочие ткани. Приблизительно 1% общего запаса остается во внеклеточной жидкости, в частности – сыворотке крови. У взрослого здорового человека содержание магния там находится в пределах от 0.7 до 1.10 ммоль на литр.
Из органов ЖКТ магний всасывается с помощью активного транспорта. Его баланс регулируется почками, через которые 3-5% выводятся в ионизированном состоянии. При увеличении объема выводимой мочи, например, при лечении диуретиками, возрастает и экскреция ионизированного магния. Когда снижается поглощение магния тонким кишечником, то последующая гипомагниемия вызывает уменьшение его выделения.
Общий запас калия у человека с массой тела около 70 кг составляет приблизительно 140 г или 3570 ммоль. У лиц женского пола он немного меньше, чем у мужского, а с возрастом незначительно снижается. При этом 98% от его количества находится внутри клеток и всего 2% – вне клеток.
Суточная норма потребления калия с едой – 3 грамма, то есть 100 ммоль. Главный путь его выведения (90%) из организма ежесуточно – через почки, оставшиеся 10% – через органы ЖКТ. То есть за содержание в крови калия и динамическую стабильность показателей в ней отвечают почки.
Назначается при недостатке калия и магния в составе комбинированного лечения:
нарушений сердечного ритма, включая аритмию, ставшую причиной передозировки гликозидов и препаратов схожего действия;
ИБС: о. инфаркта миокарда, стенокардии, застойной сердечной недостаточности;
пароксизмальной желудочковой тахикардии.
Прием категорически не рекомендуется пациентам, имеющим:
ОПН и ХПН;
подтвержденные лабораторно гипермагний или гиперкалиемию;
обезвоживание;
о. метаболический ацидоз;
гипофункцию коры надпочечников;
атриовентрикулярную блокаду I-III ст.;
кардиогенный шок в анамнезе;
нарушение обмена аминокислот;
прогрессирующую миастению;
повышенную чувствительность к одному, либо нескольким компонентам ЛС;
возраст младше 18 лет, поскольку клинические исследования с детьми и подростками не проводились.
Употреблять с осторожностью кормящим грудью и беременным женщинам (особенно в первые 13 недель). Допускается применение только тогда, когда польза действия препарата превышает риск для малыша, поскольку вещества, имеющиеся в его составе, проникают и в молоко. На время приема грудное кормление придется приостановить.
Необходимо обратить внимание при лечении на содержание микроэлементов людям, предпочитающим пищевые биодобавки, чтобы количество магния и калия было строго сбалансировано по суточной норме.
Перед началом использования следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблетки принимаются внутрь неразжеванными после приема пищи, так как действие секретируемой соляной кислоты снижает их эффективность, и запиваются большим количеством кипяченой воды. Максимальная суточная доза составляет 2 таблетки трижды в день для Панангин и по 1 таблетке трижды в день для Панангин Форте. Продолжительность курса и потребность в повторении определяются специалистом.
Инъекционная форма Панангина назначается капельно в вену. Разовая доза – 10 или 20 мл, при необходимости процедуру можно повторить через 6 часов. Инфузионный раствор готовится следующим образом: содержимое одной или двух ампул смешивают с 5% глюкозой в объеме от 50 до 100 мл.
Во время или по окончании терапии могут наблюдаться негативные последствия:
Превышение дозы увеличивает опасность гиперкалиемии и гипермагниемии. Cимптоматика гиперкалиемии проявляется в виде миастении, парестезии, в тяжелых случаях наступает спутанность сознания, нарушается сердечный ритм, происходит остановка сердца.
Гипермагниемия выражена сокращением нервно-мышечной возбудимости, особо опасными состояниями с падением артериального давления до критических отметок, летаргией. Резкий вброс ионов магния в кровь приводит к угнетению сухожильных рефлексов, дыхательному параличу, коме.
Терапия при передозировке состоит из капельницы с хлоридом кальция, для выведения излишнего калия и магния понадобятся диуретики, при дисфункции почек – гемодиализ.
При фармакодинамическом взаимодействии с калийсберегающими диуретиками, иммунодепрессантом циклоспорином, бета-адреноблокаторами, антикоагулянтами прямого действия, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), ангиотензинпревращающего фермента ингибиторами возрастает опасность гиперкалиемии, приводящей к появлению асистолии и аритмии.
Одновременное употребление калийсодержащих с глюкокортикостероидами избавляет от возможной гипокалиемии, вызываемой ГКС. Также калий способен ограничивать неблагоприятные действия сердечных гликозидов, а магний снижать эффективность некоторых антибиотиков: неомицина сульфата, тетрациклина, стрептомицина, полимиксина B.
Панангин усиливает парасимпатическое влияние и снижение возбудимости сердца антиаритмических препаратов.
Угнетающее действие магния на ЦНС увеличивают анестетики атракурия безилат, декаметония бромид, сукцинилхолин с нервно-мышечной блокадой. Употребление вместе с кальцитриолом способствует повышению в крови концентрации магния.
Фармакокинетическое взаимодействие с обладающими обволакивающим или вяжущим действием препаратами снижает всасываемость магния и калия аспарагината в органах ЖКТ. Вследствие чего следует соблюдать интервал не менее трех часов между их приемом и Панангина.
Таблетированные формы хранятся в недоступном для детей месте при температуре до 25°C, инъекционные – до 15-30 °С. Срок годности упакованного во флаконы Панангина – 5 лет, в блистеры и ампулы – 3 года. Нельзя применять по истечении указанной на упаковке даты.
В таблетках лекарство отпускается без рецепта, в растворе – по рецептам.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета здоровья | Океанский пр, 16А, Владивосток, Приморский край | Круглосуточно | 310 ₽ |
21 Век ЗдравСити | Приморская ул, 12, Дальнегорск, Приморский край | 08:00-19:30 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 333 ₽ |
29 аптека ЗдравСити | Советская ул, 88, Спасск-Дальний, Приморский край | 08:00-22:00 Пн-Вс | 333 ₽ |
5 ЦГА ЗдравСити | Тургенева ул, 1А, Партизанск, Приморский край | 10:00-17:00 Пн-Пт | 333 ₽ |
АРТЕМ, Аптекин Оплата только наличными ЗдравСити | Кирова ул, 191, Артем, Приморский край | 10:00-21:00 Пн-Вс | 333 ₽ |
Адонис Фарма ЗдравСити | Котельникова ул, 7, Владивосток, Приморский край | 09:00-20:00 Пн-Вс | 333 ₽ |
Адонис-Фарма ЗдравСити | Ленинская ул, 53Б, Рощино с, Красноармейский р-н, Приморский край | 09:00-20:00 Пн-Вс | 333 ₽ |
АйСи ЗдравСити | Набережная ул, 2А, Андреевка с, Хасанский р-н, Приморский край | 09:00-18:00 Пн-Вс | 333 ₽ |
Аларис ЗдравСити | Никифорова ул, 6А, Владивосток, Приморский край | 09:00-21:00 Пн-Вс | 333 ₽ |
Альцеа-Фарм ЗдравСити | Каплунова ул, 6, Владивосток, Приморский край | 09:00-21:00 Пн-Вс | 333 ₽ |
Алёнка ТрЭйд ЗдравСити | Маковского ул, 7Б, Владивосток, Приморский край | 10:00-18:00 Пн-Вс | 333 ₽ |
АптеМир ЗдравСити | Уборевича ул, 19, Владивосток, Приморский край | 09:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-19:00 Сб-Вс | 333 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Карла Маркса ул, 26, Большой Камень, Приморский край | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 333 ₽ |
Аптека 25 + ЗдравСити | Русская ул, 46, Владивосток, Приморский край | 08:00-23:00 Пн-Вс | 333 ₽ |
Аптека №154 ЗдравСити | Нерчинская ул, 40, Владивосток, Приморский край | 09:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-17:00 Сб | 333 ₽ |
Аптека-Сити ЗдравСити | Вокзальная Дамба ул, 28, Уссурийск, Приморский край | 10:00-18:00 Пн-Вс | 333 ₽ |
Аптекарская сказка ЗдравСити | Народный пр, 11В, Владивосток, Приморский край | 10:00-20:00 Пн-Вс | 333 ₽ |
Аптечный двор Оплата только наличными ЗдравСити | Аллея Труда ул, 24/1, Большой Камень, Приморский край | 08:00-23:59 Пн-Вс | 333 ₽ |
Армада ЗдравСити | 50 Лет ВЛКСМ ул, 24 к 1, Владивосток, Приморский край | 09:00-18:00 Пн-Вс | 333 ₽ |
Артиком Оплата только наличными ЗдравСити | Ленина ул, 17, Заводской п, Артем, Приморский край | 09:00-20:00 Пн-Вс | 333 ₽ |